Hallux | Sportschuhe | Einlagen  |  Bewegungs - Ganganalyse |   Schuhgrößen |  MBT |  Shiatsu | Facharzt_Orthopädie | 
 
                                                                                                                                                                  Fußzentrum 

     xSchöne Schuhe sollen getragen werden, dazu gehören gute Füße.      Teilen

Ein Speizfuß ist schön anzusehen, doch noch bevor ein Hallux valgus resultiert, sollte man an etwas Fußgymnastik zu denken beginnen.
                                     

Hallux, auf deutsch der Ballen.           

Der Schiefstand der großen Zehe heißt Hallux valgus wenn die Zehe nach aussen steht, wenn sie nach innen zeigt ("die Zehe zeigt vom Fuß weg"), heißt es Hallux varus. Kann die Großzehe überhaupt nicht mehr bewegt werden, so ist der Hallux rigidus.

Wenn der Hallux im Skischuh schmerzt

   Von Prof. Dr. M Vitek Tel.: 01/526 57 60
Mit meinem Überbein komme ich fast nicht in die Skischuhe. Was soll ich tun?
Den Fuß mit dem Hallux valgus (Frostballen, Überbein) auf keinen Fall längere Zeit in den Schuh zwängen. Abgesehen von den Schmerzen kann es zu Rötungen, Schwellungen, Entzündungen u. im schlimmsten Fall zu einem offenen Geschwür kommen. Möglichst frühzeitig sollte eine Behandlung erfolgen. .Ist die Fehlstellung der großen Zehe noch weich u. nicht stark ausgeprägt, kann sie durch Einlagen u. Fußgymnastik manchmal rückgängig gemacht oder das Wachstum zumindest gestoppt bzw. verlangsamt werden.
Bei starren Deformitäten ist eine Operation notwendig. Je länger man zuwartet, desto eher können  - durch ein dem Schmerz ausweichendes Gangmuster - auch höher liegende Gelenke (Knie, Hüfte, Wirbelsäule) geschädigt werden u. dort zusätzliche Schmerzbereiche auftreten.
Milde Fehlstellungen der Großzehe, die bei einem Hallux valgus zunehmend nach außen hin abweicht, lassen sich operativ besser und dauerhafter korrigieren als Spätformen mit starrer Abweichung. Was ist bei der Wahl der OP Methode zu beachten? Bei einigen Methoden werden zur Stabilisierung vorrübergehend Bohrdrähte eingesetzt, die aus der Zehe hervorstehen. Diese beeinträchtigen den Komfort und können auch eine Eintrittpforte für Krankheitserreger sein. Bei einer von mir entwickelten Methode wird nach den Korrekturschnitten im ersten Mittelfußknochen die Zehe mit Titanschrauben und Titanplatte fixiert, die in den Röhrenknochen eingebracht werden. Dadurch ist die Krafteinwirkung besser, als bei einer zwischen Knochen und Haut liegenden Platte. Der Patient kann den Fuß wieder voll belasten. In einer Studie mit mehr als 500 Patienten waren 96.2 Prozent mit dem Ergebnis sehr zufrieden.

Können enge Schuhe einen Hallux begünstigen? 
Ja, vor allem enge und spitze Schuhe mit hohen Absätzen. Dadurch kommt es zu enormen Krafteinwirkung auf den Vorfuß, der so in eine Fehlstellung gedrängt wird.
Auch hormonelle und erbliche Faktoren begünstigen einen Hallux. Mehr  www.house-of-Hallux.com

Aus dem Spreizfuß, mit seinem abgeflachten Gewölbe, schief stehenden Fersenbein, Fehlstellungen mit resultierender Fehlbelastung, entsteht langsam der Hallux valgus. Dieser prägt sich in unbehandelter Form immer mehr aus, bis die Großzehe schließlich auch die benachbarte Zehe in Mitleidenschaft zieht. Der Ballen selbst kann Schmerzen verursachen, besonders durch das Tragen von Schuhen. Meist ist der Hallux, der Ballen, an einem Fuß mehr ausgeprägt, was die Schuhauswahl erschwert.

                       Vom Spreizfuß zum Hallux Valgus

.Was kann man tun bei Hallux valgus, ausser Operation?

Ein Hallux entsteht, wenn (in Relation) zu viel Körpergewicht auf den Vorfuß auftrifft und die Mittelfußknochen auseinandergedrückt werden. Da sich die Sehne von der Großzehenspitze den kürzesten Weg sucht, zieht sie die Zehenspitze zu den anderen hin und das Grundgelenk bildet den "Hallux valgus".

Man kann mit einem Hallux valgus leben. Obwohl nicht schön anzusehen und auch manchmal störend, verursacht eine schiefe Großzehe nicht immer Schmerzen. Daher lassen viele Patienten den Hallux unbehandelt und wählen dazu passende Schuhe.

Die therapeutische Vorgehensweise beinhaltet zwei große Themen
Die KlientInnen lernen, die Beckenstellung und die Stellung der
Oberschenkelknochen zu verändern und dieses auch im Gehen beizubehalten. Ist der Vorfuß derart freigespielt, geht es an den Aufbau eines Quergewölbes einerseits über die Stellung des Fersenbeins und andererseits durch Aktivieren der kleinen Fußmuskeln.

Es handelt sich dabei um ein aktives Lernen, man muss Zeit und
"Commitment" investieren, um Bewegungsgewohnheiten dauerhaft zu verändern.
Bei den KlientInnen, denen diese Veränderung gelingt, kann die
Weiterentwicklung des Hallux gestoppt werden und die Beschwerden gemildert werden. Je früher eine Person umlernt, desto leichter ist es natürlich. Bei ca. 10% der KlientInnen gelingt das leider nicht.

Sonja Hagmann,
Ergotherapeutin

Der Hallux valgus ist eine sehr häufige Fußerkrankung, besonders bei Frauen. Genauso wie die Entstehung des Hallux nicht einer einzelnen Ursache zugeordnet werden kann, ist die Stabilisierung bzw.  langsame, nachhaltige Rückbildung zum normalen Fuß nur durch ein Paket an Maßnahmen möglich, in dessen Zentrum die Bereitschaft und der Wille zur Veränderung steht. Konsequente Anwendung führt zum dauerhaften Erfolg.

Frau Hagmann ist Spezialistin für Hallux valgus Rückbildung wenn es noch ohne Operation möglich ist. Der Hallux valgus, ausser in vererbter Form entsteht durch die Anpassung des Fußskelettaufbaus auf eine falsche Kräfteeinwirkung, durch Fehlstellung. Gelenkskapseln schrumpfen, und Knochen verformen sich, über die Jahre, so wie auch der Muskel- und Sehnenaparat sich verändert.
Durch Bewusstmachen von falschen Bewegungsabläufen und dem Erlernen eines neuen, richtigen Ganges, unterstützt mit Einlagen und Fußgymnastik, kann durchaus eine Trendumkehr erreicht werden und der Hallux valgus zurückgebildet werden.
Treten bereits Schmerzen im Schuh auf, oder sogar Barfuß, dann ist es aber dafür zu spät, der Fuß hat sich zu sehr verändert, es hilft nur mehr eine Operation. Dazu muß aber auch gesagt werden, dass es viele Fälle gibt in denen sich keine Schmerzen bemerkbar machen, trotz eines stark ausgeprägten Ballen und Schiefstand der Großzehe, die dann auch die benachbarte Zehe beeinträchtigt und hier von einer Operation eher abzuraten wäre, es sei denn wegen der Schönheit wegen.

Gedanken zu Hallux valgus Op

Die Krankenkasse übernimmt die Koste einer Hallux Valgus Op. Dazu ist die Überweisung eines Facharztes notwendig, der mit der Krankenkasse verrechnet. Viele lassen sich jedoch privat operieren, weil sie sich dann den Arzt und die Operationsmethode aussuchen können und weil sie nicht lange warten wollen, dauert doch das Warten auf solche Operationen oft einige Monate. Hat man eine Private Krankenversicherung, muss man sich über die Kosten keine Gedanken machen, ansonst muss man mit der Krankenkasse wegen Kostenrückerstattung verhandeln. Die Kosten sind im Bereich von 2000 Euro. Wie beim Hausbau kann man aber nie genau festlegen was es am Ende kosten wird, erstens liegt jeder Fall anders und es können unvorhersehbare Dinge auftreten. In Absprache mit dem Arzt entsteht ein Kostenvoranschlag. Bei einer Privatbehandlung wäre nun der Zeitpunkt gekommen mit der Krankenkasse eine etwaige Kostenrückerstattung auszuhandeln. Zurückerstattet wird im allgemeinen, was eine vergleichsweise Behandlung in einem allgemeinen Spital gekostet hätte. Da gibt es sehr genaue Vergleichszahlen, man darf nicht glauben, dass öffentliche Spitäler gratis arbeiten, jede Leistung wird genau mit der betreffenden Kasse oder Versicherung verrechnet.

Aus Erfahrung können wir sagen, dass das Risiko einer nicht die Erwartungen erfüllenden Op mit dem Alter des Patienten steigt. Auch haben wir gesehen, dass manchmal viel zu schnell nach der Op die falschen Schuhe getragen werden. Mindestens 6 Monate sollte man verstreichen lassen bevor man den Fuß in spitze und hohen Schuhe zwängt, will man eine Rückkehr des Ballens vermeiden.  In den letzten Jahren hat sich gerade auf dem Gebiet der orthopädischen Chirurgie viel getan, uns sind nur ältere Fälle, die schon über 10 Jahre zurück liegen bekannt, bei denen das Grundgelenk versteift wurde. Eine Beurteilung, ob die Op ein Erfolg war, kann man in allen Fällen erst nach einem längerem Zeitraum abgeben, besonders ältere Patienten berichten manchmal von einem Zurückkommen des Ballens nach längerer Zeit.

                    Einlage oder Einlegsohlen 

  Five Fingers - gegen den Hallux- besser als Barfuß

Evolution holt sich selbst ein, mit der Idee eines Minimal-Schuh`s. Vorläufer des Five Fingerkonzepts,  - und heutigem "Funktionsschuh - waren Turnsocken, die eine Vibram, also Naturgummie Sohle hatten, oben waren sie aus Stoff.

Heute weiß man, das praktisch alle Fußbekleidungen der westlichen Länder Hallux Valgus - fördernd sind. Selbst der Druck normaler Socken fördert Hallux Valgus, modische Schuhe, welche den Druck auf die Zehen bei jedem Schritt noch verstärken, erst recht. Um genau zu sein, ein dauernder Druck von mehr als 40 Gramm reicht, um die Großzehe schief werden zu lassen. Five Fingers Schuhe haben diese negative Eigenschaften nicht. Mehr noch, sie bewirken eine Korrektur vorhandener Fehlstellungen, mit einer guten Wirkung auf den ganzen Körper. Man geht mit den Five Fingers als ob man barfuß wäre, trotzdem ist der Fuß von unten geschützt wie bei einem Schuh.
Das Tragen von Five Fingers hat einen Barfußgang zur Folge, der sich vom Gang mit normalen Schuhen unterscheidet. Weder mit Sneakers, Sport oder Straßenschuhen ist dies zu erreichen.
Barfußgehen, die älteste Sache der Welt, jetzt neu erfunden! Studien wurden durchgeführt und es wurde festgestellt, dass sich der Gang und die Körperhaltung beim Barfußgehen verändert, indem die Schrittlänge kürzer wird. Die Rückmeldung vom Bodenkontakt ist bei normalen Schuhen ganz anders als bei diesen. Sportler können das ausnüzen, man muß sich allerdings erst an die neue Bekleidung gewöhnen.

  Hallux valgus Operation

Ist es für Einlagen oder Heilgymnastik zu spät, hift nur mehr Operation.
Es gibt in Wien zwei Spezialisten die Hallux valgus operativ behandeln, Dr. Hans Trnka, in Fachkreisen bekannt als Hallux Hans und Prof. Dr. Michael Vitek.
   Neue Operationsmethode bei Hallux valgus:  

Korrigierter Hallux valgus, mit Titan Verstärkung, kann sofort voll belastet werden.

Neue Operationsmethode bei Hammerzehen und    Krallenzehen:  

Dr. Michael Vitek hat schon vor Jahren eine neue Technik entwickelt für die operative Behandlung von Krallen- und Hammerzehen. Im Wesentlichen unterscheidet sich die neue Technik darin, dass die Operationen heute viel angenehmer sind, es werden z.B. keine Bohrdrähte mehr verwendet, die dann noch wochenlang aus den Zehen herausragen Durch den Einsatz von HiTech Materialien, vorzugsweise Titan, sind die Zehen post operativ sofort voll belastbar. Es kommen sogenannte Kompressionsschrauben zum Einsatz, die bei Bedarf ein Nachsetzen für optimale Passform gestatten. Mit Hilfe dieser neuen Materialien können die großen Zugkräfte, welche die Sehnen auf die Zehen ausüben müssen, aufgenommen werden. Nähere Information erfahren Sie: Zentrum für  ambulante Fußchirurgie

Hammerzehen werden zu  Krallenzehen, wenn auch das zweite Gelenk betroffen ist.

Die lange Beugersehne wird durch einen Knochentunnel im Grundglied auf die Streckseite der Zehe geleitet.Die Befestigung erfolgt durch eigene
                                     Klemmschrauben aus Titan.

Das Resultat, der Fuß hat wieder seine normale Form u. Funktion.

Der Fuß kann sofort nach der Op voll belastet werden.

Fersensporn:
Der Schmerz bei einem Fersensporn kommt von der Überlastungsentzündung der Sehnenplatte. Der Auftritt ist beim Fitflop bis zu 22% weicher als bei anderen Schuhen. Dr. Trnka aus Wien, empfiehlt eine Fersensporn Fußübung, welche einer solchen Überlastung entgegenwirkt.

* Mit Fitflop wird eine ähnliche
    Fußbelastung wie bei dieser Übung erreicht.
* Der weiche Auftritt bei der Ferse
    schont die Entzündung des Fersensporns.

 
Konsequentes tragen von Fersensoporn-Einlagen und zumindest weichen, am Absatz dämpfenden Schuhen, auch Zuhause läßt die Entzündung langsam zurückgehen. Fitflop ist ein idealer Hausschuh.

Wie kann das Tragen von Fitflops die Haltung oder gar Rückenschmerzen beeinflussen?

Rückenschmerzen:
Da die Sandalen leicht in ihrer Längsrichtung Instabilität erzeugen, muß der Körper ständig ballancieren. Dies geschieht zunehmends automatisch. Dadurch werden die Muskel der Bein und Rückenpartien ständig leicht beansprucht und eine aufrechte Haltung (hohles Kreuz) gefödert. Der Körper gewöhnt sich an eine gesunde Haltung, ähnlich wie beim Barfußgehen auf unebenem Boden. Wie bei den MBT Schuhen sei vor glattem (nassem) Untrgrund gewarnt, durch die verringerte Auftrittsfläche ist die Rutschgefahr erhöht. Vorsicht auf nassem Grass!

Loos Weight while walking! Schlanke
    Beine, ein Zusatznutzen der Fitflop.

Fitflops Sohlenaufbau mit verschiedenen Shore Härten, von aussen nicht erkennbar, erzeugt den Exercise Ratio Of Return Effekt.

Wie wirkt der Fitflop einem Fersensporn                         entgegen?

       Maßeinlagen versus Einlegsohle ?

Die Einlage passt den Schuh an den Fuß optimal an.
Selbstverständlich können Fertigeinlagen, bei geschickter Anwendung und individueller Bearbeitung sehr gute Erfolge erzielen. Bei genügend individueller Anpassung wird aus jeder Einlegsohle eine orthopädische Einlage. Auch eine Ganganalyse, die letztlich auch nur eine individuelle Untersuchung des Bewegungsablaufes des Läufers ist, kann von jedermann gemacht werden, der das Zeug dazu hat, das heißt die nötigen Fachkenntnisse, Erfahrung und die Hingabe zu einer perfekten Lösung.

Schöne Füße!

Ein Spreizfuß ist noch kein Problem. Je früher man  einen Zehen- Schiefstand erkennt, desto einfacher ist die
Hallux Rückbildung.

  Ein neuer, richtiger Gang
  Entlastung des Vorfußes
   Aufbau des Quergewölbes
   Gerades Fersenbein

Ganganganalyse mit Video und Druckmessdaten, mit orthopädischer Auswertung - Schuhe für Sie zum Gehen

Ganganalyse: Vielleicht brauchen Sie gar
        keine Sporteinlage. Wenn der Schuh die
        obigen  Eigenschaften erfüllt, sind Sie richtig.

         bestens unterwegs! Fußzentrum ,
1180 Wien, Gentzgasse 135-137