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D E R E R W O R B E N E P L A T T
F U SS
Tibialis posterior Sehnen Insuffizienz
Die Entwicklung des erworbenen Plattfuß kann auf viele Faktoren
zurückgeführt werden. Die Tibialis
posterior Sehne ist ein entscheidender Faktor in der Ausbildung des medialen Gewölbes.
Die Erkrankung
dieser Sehne wird in 4 Stadien eingeteilt. Stadium I steht für die Entzündung der Sehne
mit Erguß in der
Sehnenscheide. Stadium II bedeutet Teileinriss der Sehne mit Funktionsverlust. Beim
Stadium III ist die Sehne
definitiv abgerissen und es besteht schon eine fixierte Fehlstellung. Im Stadium IV ist
auch das Sprunggelenk
betroffen.
Am Beginn flacht das Längsgewölbe über einen Zeitraum von mehreren
Monaten vermehrt ab, der Vorfuß
beginnt nach außen wegzurutschen, alle Schuhe werden plötzlich viel schneller
ausgetreten.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es nun?
Im Stadium I, wenn man die Entzündung frühzeitig erkennt, so kann man
mit einer Gipsruhigstellung und
entzündungshemmenden Medikamenten die Entzündung behandeln und die Sehne schützen.
Anschließend
sollte eine konsequente Einlagenversorgung erfolgen. Im Stadium II kann nur eine Operation
die Funktion
wiederherstellen. Dabei wird eine Sehne des Körpers als Ersatz eingezogen und zusätzlich
das Fersenbein
verschoben. Im Stadium III müssen mehrere Gelenke versteift werden, das Abrollen ist aber
dadurch nicht
behindert,

Fusszentrum Wien, Univ. Doz. Dr. H.-J. Trnka, Dr. K.H. Kristen;
Alserstraße 43/8d, 1080 Wien, Tel.:1- 480 85 93
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